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      輸尿管軟鏡的發展歷程與維護保養

      2022-05-12 13:56:15 思漢醫療 120


      醫療器械維修



      醫療器械維修


      輸尿管軟鏡的定義

      輸尿管軟鏡市一種纖細的,由導光纖維、工作腔道和各種不同用途的工作配件構成的器械,一般手術中經尿道、膀胱、輸尿管口進入0.2至0.5cm直徑的輸尿管、腎盂、腎盞,在直視下或借助電視監視系統,可以很清晰地觀察道輸尿管內的病變,如有結石、腫瘤等,對輸尿管疾病進行診斷與治療。



      發展史
      1912
      Hampton首次報道應用F12膀胱鏡進入擴張的輸尿管進行檢查;
      1964
      Marsha11首次運用F9輸尿管軟鏡觀察輸尿管結石;
      1971
      Takagi使用F8輸尿管軟鏡對輸尿管和腎臟進行檢查;
      1971
      Olympus公司設計首支有主動彎曲的輸尿管軟鏡;

      80年代以來至今,隨著醫學光學和電子學的發展,輸尿管軟鏡工業技術有了很大的發展。

      臨床上常用的輸尿管軟鏡

      纖維輸尿管軟鏡

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       最初的纖維輸尿管軟鏡市通過軟光纖系統成像,其鏡體內的纖維束由兩部分組成,一部分為光照系統,一部分實時傳遞圖像。新一代的纖維輸尿管軟鏡具有高柔韌度的鏡身,靈巧方便且能轉兩個彎曲角度,并且有多個工作通道,視野范圍可達60~90度,可以輕松觀察腎盂及每個腎盞,對于腎盂、腎盞無明顯損傷即可完成碎石,取石。

          纖維軟鏡采用光導纖維傳遞模擬圖像,圖像清洗度相對差,容易有顆粒感。并且鏡體反復彎曲,光導纖維容易折斷損壞。

         常見的纖維輸尿管鏡品牌有:STORZ、奧林巴斯、WOLF、順康等。

      一體式電子輸尿管軟鏡

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       一體化電子輸尿管軟鏡較纖維輸尿管軟鏡而言,有明顯的優點。利用數字技術傳輸圖像,影像清晰度遠高于纖維輸尿管軟鏡。但其有以下不足:
      1、鏡體較粗;
      2、成本價格高;
      3、易損壞;
      4、維修、保養時間長等。

        電子軟鏡的圖像采集通過鏡體頭部1mm大小的digital camera,并通過電子信號傳遞數字圖像,自動對焦,圖像更清晰,液更耐用。電子軟鏡采用鏡體頭部雙LED-driven照亮,亮度與使用壽命均比纖維軟鏡有很大提高。

          雖然電子軟鏡能提供更好的操控性和更清晰的成像。但其鏡體及頭端相對較粗,在通過一些相對狹窄的輸尿管腔和盞頸時可能會受限,一般需放置12F或以上的擴張鞘。

          目前常見的電子輸尿管鏡品牌有:STORZ 、奧林巴斯、WOLF、順康等。

      可拆卸的組合式輸尿管軟鏡

          可拆卸組合式輸尿管軟鏡市講光纖成像系統等核心價值部件設計成獨立分體部分,其鏡身內窺鏡套管等易損部件可以拆卸組裝更換。其工作長度為70cm,外徑為8Fr,工作通道內徑1.2mm,插入230微米光纖最大彎曲角度250度。采用單根直徑0.77mm 1萬像素成像光纖,視角可達120度。
      組合式輸尿管軟鏡優點有:
      1、耗材型軟鏡導管系統(降低維修成本);
      2、獨立成像通道,導光通道/灌洗及器械通道;
      3、成像光纖不與病人直接接觸(光學系統無需消毒);
      4、目鏡、攝像頭與光纜可與鏡體分離,無需消毒并有專用三節臂裝配在手術臺上(解放醫生的雙手);
      5、本質性避免了醫患糾紛。

          光學成像的核心部件可拆卸,鏡體和工作通道等設計成可更換配件,光源光纖和視頻光纖可分別插入視頻和光源通道,通道遠端有玻片覆蓋,不直接與患者接觸,保證無菌要求。一定程度上解決了輸尿管軟鏡主件易損壞的難題,降低維修費用,縮短維修周期,利于輸尿管軟鏡技術的推廣。

          但軟鏡安裝相對繁瑣。彎曲是定位的精細操作感欠佳,軟鏡僅能單方面彎曲也會給操作帶來一定的不便。另外建議軟鏡外鞘等離子消毒,不要浸泡消毒,否則軟鏡外鞘玻片容易起霧,影像清晰度。

       目前組合式輸尿管軟鏡常見品牌有:德國鉑立,國產品牌有:武漢佑康等。



      保護保養

      術畢清潔:
      1、卸掉軟鏡所有能卸掉的關節部分。
      2、用酒精紗布擦拭去除表面血液、粘液。
      3、注射器吸入凈水沖洗器械通道側漏:三次側漏:術畢、清洗前、滅菌前。
      Tip:壓入空氣使指針指向19~27KPa(綠色部分),30秒內指針沒有回答表示密封檢測合格,按下排氣閥消除空氣使指針歸0。側漏可以有效防備漏水的風險。

      初洗:
      1、把整條軟鏡浸入純水中,用紗布擦拭表面。
      2、用與軟鏡相般配的管道洗刷洗漱各管道,在流動水下沖洗并用手輕搓毛刷頭以去除刷頭上的殘留物一次經過軟鏡,禁止在通道中來回洗漱。
      注意:毛刷緩慢
      3、用5ml注射器從鉗子/灌注接口處注入純水沖洗管道。
      初洗禁忌:禁忌把防水蓋單獨浸泡在水中,保持防水帽干燥。禁忌超聲沖洗防止損壞軟鏡。

      酶洗:
      把整條軟鏡浸入酶洗液中5~10分鐘并用5ml注射器從鉗子/灌注接口處往管道內注入酶洗液。


      末洗:把軟鏡放入純水中,擦拭表面,屢次沖洗掉殘留的酶洗液,并用5ml注射器屢次沖洗管道。

      干燥:用紗布擦干軟鏡表面,并用5ml注射器抽吸空氣注入管道,吹干水分。



      使用注意事項和指南




      常見故障與維修方案
      常見故障

      圖像情況:模糊進水、黑影、灰塵 


      光束:發黃斷絲、灼燒崩缺、亮度不夠


      鏡管:彎曲、斷裂、凹陷、脫落


      器械通道:磨損崩缺、變形


      物鏡:脫膠、磨損、脫落


      光錐:灼燒發黑、發黃、脫落缺失  


      鏡橋組件:脫落、卡口斷


      目鏡保護片:破裂、崩缺、脫落缺失


      目鏡罩:破裂、崩缺

      維修方案

      更換內部光學部件


      更換光束


       更換鏡管


      更換器械通道


      更換物鏡


      更換光錐


       更換鏡橋組件


       更換目鏡保護片


       更換目鏡罩


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      杭州思漢醫療設備有限公司是內窺鏡系統優秀售后服務商。專注于手術室的軟件&電子鏡、攝像系統、動力系統、硬管鏡、超聲換能器、超乳儀手柄、高頻電刀、氣腹機、冷光源等維修項目。我們從交付質量、交付周期、服務成本三方面來保證用戶的滿意度。

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