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      腹腔鏡的維修及介紹

      2022-12-08 16:01:08 思漢醫療 29
      腹腔鏡與電子胃鏡類似,是一種帶有微型攝像頭的醫療器械,腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術,使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖象通過光導纖維傳導至后級信號處理系統,并且實時顯示在專用監視器上。


      然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖象,對病人的病情進行準確的分析判斷,并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。
        

      腹腔鏡基本組成:

      5個基本系統組成:腹腔鏡攝錄像監視系統、CO2氣腹系統、電切割系統、沖洗—吸引系統、手術器械等。

      1. 腹腔鏡攝錄像監視系統
      由腹腔鏡、光源及光路、微型攝像頭、攝像轉換器、監視器(電視機)、自動冷光源、錄像機組成。腹腔鏡常用的有0°和30°視角。直徑為10mm、5mm、2.5mm各種規格器械。

      2. CO2氣腹系統
      由彈簧氣腹針(Veness針)、充氣導管、氣腹機和CO2鋼瓶組成。其目的是為手術提供寬廣的空間和視野。
      預定手術所需的腹腔內壓12-15mmHg及自動氣腹機。

      3. 沖洗-吸收系統
      主要包括兩個部分:
      1)沖洗:作用為觀察與保護組織、防止粘連、止血、修復組織等。
      2)吸引:利用導管效應進行吸引,有時還要用濾過器。

      4. 手術器械系統
      膽囊切除基本器械:10mm套管針(trocar)2個,5mm套管針2個,10mm器械轉換器1個,無損傷抓鉗2把,彎解剖鉗1把,氣腹針、剪刀、鈦夾鉗、沖洗—吸引管、電凝分離鏟、分離鉤各1把。

      特殊器械:膽道造影的造影管、持針鉗、逢合針及套扎用的圈套器、取物網等。




      腹腔鏡常見故障分析

      1.故障一:圖像干擾
      主要反映在監視器上出現水平條狀雜波,影像手術。
      有兩種原因可造成故障。當手術過程中使用電刀時出現干擾,一般處于電磁干擾,是由于視頻傳輸線的屏蔽不好所致,更換屏蔽效果好的視頻傳輸線后故障即可排除。另外一種情況是干擾出現晃動攝像頭時,此種干擾出現的原因是攝像頭連線內部接觸不良。接觸不良導致圖像干擾。此時更換攝像頭連接線是可靠的維修手段。在特殊情況下,也可以逐段扭動,彎折連線,找到出現斷點出現的大致部位,然后在X線下確定是那跟信號線出現斷點,持續后故障也可排除。但這種發放維修后的攝像頭連接線容易再次出現同樣故障。

      2.故障二:冷光源燈泡不亮
      排除燈泡不亮的故障有兩個可能原因。
      原因一:當更換燈泡后故障排除,說明燈泡已報廢。目前冷光源都是氙氣燈泡。氙氣燈泡是消耗品,它的保證壽命是500h,冷光源的面板上已計時器,500h內燈泡出現的問題的概率極小,超過500h后冷光源的計時器出現閃爍提示。STORZ的氙氣燈泡壽命較長,一般都會用到700h以上,但也不能一直用到燈泡不亮,以為氙氣燈泡是高壓激發氣體燈泡,燈泡老化嚴重時需要多次高壓激發才能發亮,這樣就有可能造成冷光源高壓模塊過載損壞。合理地更換燈泡既可以減少成本也可以減少機器的故障,當燈泡被點亮時可以聽到一聲“啪”的激發聲,激發3次才能點亮燈泡時,燈泡必須更換。

      原因二:當跟換燈泡后依然不亮時,可以判斷故障是由冷光源高壓模塊損壞造成的,只能更換高壓模塊。合理地更換燈泡及不在燈泡高壓時激發燈泡可以防止高壓模塊損壞。

      3.故障三:氣腹機液體污染
      當氣腹機內部進入液體被污染后氣腹機出現故障代碼E32,此時機器鎖死不能工作。
      故障時由于氣腹管內存在液體,倒流會對機器內部造成損壞的,排除故障時首先需要徹底排除及其內部的液體,然后用RS232連接線連接氣腹機與電腦,用專用軟件消除故障代碼后氣腹機可恢復正常。此故障出現時,為防止手術污染,機器立即鎖死,手術不能正常進行,所以在使用中應極力避免。只要手術前徹底排干氣腹管內的液體,同時升高氣腹機的放置高度,此故障是完全可以避免的。



      腹腔鏡維修常見故障:

      1、圖像故障:模糊、進水、起霧、黑影、灰塵、位置不正;

      2、光束:發黃斷絲、灼燒崩缺,亮度不夠;

      3、鏡管:彎曲、斷裂、凹陷、脫落;

      4、物鏡:脫膠、磨損、脫落;

      5、光錐:灼燒發黑、發黃、脫落缺失;

      6、物鏡/目鏡保護片:破裂、崩缺、脫落缺失;

      7、眼罩:破裂、崩缺、脫落;

      8、柱狀棒鏡:斷裂、崩邊、脫膠醫療器械維修



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